À quoi sert une mutuelle santé ?

Le système de santé français est souvent pris en exemple et perçu comme l'un des meilleurs au monde. Malgré cela, certaines prestations ne sont pas totalement prises en charge par l'assurance maladie obligatoire. C'est là que la mutuelle santé intervient.

Dans cet article, nous allons vous expliquer ce qu'est une mutuelle santé, à quoi elle sert et pourquoi elle est importante.

Qu'est-ce qu'une mutuelle santé ?

Une mutuelle santé, aussi nommée assurance complémentaire, est une couverture qui complète, comme son nom l'indique, l'assurance maladie obligatoire. Elle permet de couvrir, en partie ou en totalité, les dépenses de santé non remboursées par la Sécurité sociale. En effet, même si la Sécurité sociale prend en charge une grande partie des frais de santé, il est possible que certains restent à payer par le patient.

Il peut s'agir de frais inhérents à l'intervention d'un spécialiste, à une opération chirurgicale, ou à des médicaments non remboursables, de soins dentaires ou encore d'appareils auditifs. Les mutuelles santé sont proposées par des compagnies d'assurances. Par exemple, vous pouvez prendre votre mutuelle chez Malakoff Humanis.

La réglementation française sur les mutuelles santé

Les mutuelles santé sont réglementées et soumises à de multiples législations via :

• le Code des Assurances ;
• le Code de la Sécurité sociale ;
• le Code du Travail ;
• et le Code des Impôts.

Pour pouvoir proposer une mutuelle santé, une compagnie d'assurances doit obtenir une autorisation préalable de l'Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR). La loi prévoit notamment un contrat type pour la mutuelle santé, qui doit préciser les modalités de prise en charge des frais de santé, les délais de remboursement ou encore les conditions de résiliation du contrat.

Enfin, si vous êtes salarié, votre employeur est également dans l'obligation de vous proposer une mutuelle santé entreprise. Libre à vous de l'accepter et/ou de la compléter avec votre propre mutuelle pour particuliers.

Comment choisir sa mutuelle santé ?

Le choix d'une mutuelle santé dépend des besoins de chacun. Il est donc important de bien les évaluer avant de choisir sa complémentaire santé. N'hésitez pas à comparer les devis de différentes compagnies d'assurances avant de prendre une décision.

Plusieurs critères sont à prendre en compte dans le choix de votre couverture complémentaire, comme le montant des cotisations, le niveau de prise en charge de certains frais de santé comme l'optique ou l'audition, ou encore les délais de remboursement ou de carence. Toutes ces mentions apparaissent sur votre devis et lorsque votre choix est effectif, vérifiez bien que le contrat que l’on vous propose est bien en adéquation avec le devis que vous avez accepté.

En résumé, une mutuelle santé est une assurance complémentaire qui permet de couvrir les dépenses santé. Elle est particulièrement utile pour les personnes ayant des besoins spécifiques en matière de santé ou qui souhaitent être mieux couvertes contre les dépenses de santé supplémentaires et obtenir un reste à charge le plus proche de zéro possible. Toutefois, bien la choisir est essentiel. Avec ces quelques conseils, nous espérons vous avoir éclairé sur la complémentaire santé et à quoi elle sert. Mais si le moindre doute subsiste, n’hésitez pas à contacter un professionnel qui vous aidera à les lever.